Acemi, entidad que agremia a las EPS, indicó que la mesa de trabajo para revisar la Unidad de Pago por Capitación (UPC) con el Ministerio de Salud terminó el pasado martes y señaló que se evidenciaron «serios problemas» como la falta de estandarización y la discrecionalidad en el análisis de datos.
Para el gremio, estos problemas han causado la «eliminación de información relevante para el sistema» y recriminó que «los mecanismos de retroalimentación y asistencia técnica entre el Ministerio de Salud y los reportantes son «deficientes».
Exigió que la cartera implemente un mecanismo de contrastación de la información y exigirlo a todos los agentes, para mantener los estándares de calidad del reporte de las IPS, que termina repercutiendo en el de las EPS.
Acemi señaló que en el Ministerio de Salud tiene sesgos metodológicos, marcados por juicios de valor, en sus análisis de la información reportada por las EPS.
El gremio también sostuvo que el dato de inflación estimado por la cartera ha sido inferior al observado en los años 2021-2024: «Esta deficiencia fue del 12,3%, lo que representa un déficit para esos años de $10 billones».
«En cuanto a la siniestralidad, es decir, la razón entre los costos y los ingresos, esta se ha deteriorado entre 2021 y 2024 de manera alarmante. Cálculos de la Superintendencia Nacional de Salud señalan que para 2024 la siniestralidad fue del 109,5%».
Por último, Acemi sostuvo que durante la mesa se evidenció que las EPS intervenidas por el Gobierno no suministraron su información financiera y que espera que a partir de estas reuniones se ajuste la metodología para la definición anual de la UPC.
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