Cinco Instituciones Prestadoras de Servicios de Salud del Atlántico fueron sancionadas por la Superintendencia Nacional de Salud, por las investigaciones adelantadas tras al menos 240 denuncias sobre cobros indebidos con cargo al Seguro Obligatorio de Accidentes de Tránsito (SOAT).
Son ellas, las clínicas Jaller, La Victoria, Vidacoop, de Fracturas y del Sol.
Las investigaciones adelantadas por la Delegada de Procesos Administrativos de la entidad permitieron identificar en estos casos situaciones como: servicios cobrados previamente o no prestados, entidades de salud no habilitadas y pólizas falsas o robadas. En total las sanciones impuestas ascienden a $4.412 millones.
“No vamos a permitir este tipo de prácticas ilegales sistemáticas que comprometen la vida de los colombianos y que constituyen un fraude, el mensaje tiene que ser claro para estas empresas e instituciones, seguiremos investigando y sancionando porque acá tiene que primar la vida de los usuarios”, indicó Norman Julio Muñoz, Superintendente Nacional de Salud.
Entre las irregularidades identificadas están los cobros por servicios de los que no se evidencia prestación (pacientes fantasmas), doble cobro a una o más aseguradoras por el mismo servicio, irregularidades en las reclamaciones realizadas, en servicios como el transporte y movilización de los lesionados en accidente de tránsito, alteración e inconsistencias en los datos suministrados en los formularios, inexactitud e inconsistencias en los soportes de los pagos como historias clínicas, pólizas, documentos de los pacientes y facturas.
“Este es un primer avance, estamos a la espera de la ampliación de la denuncia por parte de Fasecolda y las aseguradoras que operan el SOAT con la debida documentación y soportes para continuar con nuestro proceso de investigación y así poder entregar nuevos resultados”, puntualizó el funcionario.
Además de las sanciones adelantadas por la entidad, Supersalud dio traslado de una serie de hallazgos a la Fiscalía General de la Nación para que se realicen las actuaciones de su competencia.
